Ознакомительный обзор
О чем эта клиническая рекомендация
Краткое описание помогает быстро сориентироваться в теме. Для клинических решений используйте полный официальный текст рекомендации.
Кратко о заболевании
Асептический некроз кости (остеонекроз) — это тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся гибелью костных клеток вследствие нарушения кровоснабжения. Патология чаще всего поражает головку бедренной кости, мыщелки коленного сустава и таранную кость, быстро приводя к развитию вторичного артроза и разрушению суставных поверхностей. Заболевание может быть идиопатическим или вторичным, развивающимся на фоне приема глюкокортикоидов, травм, системных заболеваний, нарушений свертываемости крови или метаболических расстройств.
Основные направления ведения
Лечение остеонекроза требует междисциплинарного подхода и включает консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия направлена на разгрузку сустава, купирование боли и нормализацию костного метаболизма с помощью препаратов кальция, витамина D, антирезорбтивных средств (бисфосфонатов, деносумаба) и анаболической терапии. На ранних стадиях эффективны методы улучшения микроциркуляции и физиотерапия. При неэффективности консервативного лечения или прогрессировании заболевания до стадии коллапса суставной поверхности применяются хирургические вмешательства: от декомпрессионной туннелизации и остеотомии до тотального эндопротезирования сустава.
Нужный раздел — без листания большого PDF
Для взрослых. Область применения, условия оказания помощи и ограничения необходимо проверять в полном тексте документа.
Полный текст рекомендации
Сверяйте дату версии, область применения и формулировки с официальным документом Минздрава России.