Амбулаторная нетяжёлая ВП без факторов риска
Предпочтительные варианты: Амоксициллин
Альтернативы: Азитромицин; Кларитромицин
Первоисточник схемыКлинический раздел
Внебольничная пневмония у взрослых
Амбулаторная и стационарная эмпирическая АБТ с учетом тяжести и факторов риска резистентных возбудителей.
Страницы являются структурированным справочным материалом и не заменяют первоисточник. Для эмпирической антибактериальной терапии учитывать локальную антибиотикорезистентность; не переносить данные AMRmap без отдельного разрешения.
Клинический маршрут
- Подтвердить клиническую вероятность пневмонии и оценить тяжесть.
- Оценить сопутствующие заболевания, антибиотики за предыдущие 3 месяца и другие факторы риска устойчивых/редких возбудителей.
- Амбулаторно без значимых факторов риска базовым вариантом является амоксициллин; макролид — одна из альтернатив, предусмотренных КР.
- При сопутствующих заболеваниях/факторах риска спектр стартовой терапии расширяется согласно КР.
- В стационаре использовать парентеральную или ступенчатую схему в зависимости от тяжести и клинической стабильности.
- Повторно оценить эффективность и возможность перехода на пероральный путь/сужения спектра.
Стартовая терапия: ориентиры из КР
Нетяжёлая ВП в стационаре без факторов риска
Предпочтительные варианты: Ампициллин; Амоксициллин / клавуланат; Ампициллин / сульбактам
Альтернативы: Левофлоксацин; Моксифлоксацин
Первоисточник схемыТяжёлая ВП без дополнительных факторов риска
Предпочтительные группы: Бета-лактам + макролид
Первоисточник схемыСвязанные расчёты
Расчёты доступны в существующих инструментах КлинРекПоиск.
Связанные клинические рекомендации
Продолжить работу в КлинРекПоиск
Пробный доступ по действующей схеме сайта
Первоисточники
Внебольничная пневмония у взрослых
2024 · Российское респираторное общество · МАКМАХ
Основной источник для эмпирической АБТ внебольничной пневмонии у взрослых.
Выбор схемы зависит от тяжести, сопутствующих заболеваний, недавнего приема антибиотиков и факторов риска резистентных возбудителей.
Открыть первоисточник ↗
Частые вопросы
Что важно учитывать в теме «Внебольничная пневмония у взрослых»?
Подтвердить клиническую вероятность пневмонии и оценить тяжесть. Оценить сопутствующие заболевания, антибиотики за предыдущие 3 месяца и другие факторы риска устойчивых/редких возбудителей.
Как выбирают стартовую тактику?
Подтвердить клиническую вероятность пневмонии и оценить тяжесть. Оценить сопутствующие заболевания, антибиотики за предыдущие 3 месяца и другие факторы риска устойчивых/редких возбудителей. Амбулаторно без значимых факторов риска базовым вариантом является амоксициллин; макролид — одна из альтернатив, предусмотренных КР.