Клинический раздел
Острый пиелонефрит у взрослых
Стартовая АБТ, посев мочи, оценка осложняющих факторов и коррекция по чувствительности.
Страницы являются структурированным справочным материалом и не заменяют первоисточник. Для эмпирической антибактериальной терапии учитывать локальную антибиотикорезистентность; не переносить данные AMRmap без отдельного разрешения.
Клинический маршрут
- Оценить тяжесть и наличие осложняющих факторов/нарушения уродинамики.
- Выполнить анализ мочи и микробиологическое исследование по показаниям КР.
- При нетяжелом неосложненном течении российская КР допускает пероральный фторхинолон как первую линию только при низкой локальной резистентности E. coli.
- При тяжелом/осложненном течении, иммунокомпрометации или обструкции требуется более широкий стационарный маршрут и контроль источника.
- При отсутствии улучшения пересмотреть диагноз, визуализацию, уродинамику и терапию по результатам посева.
Важно
Не показывать фторхинолон как универсальный выбор без условия локальной резистентности.
Связанные расчёты
Расчёты доступны в существующих инструментах КлинРекПоиск.
Связанные клинические рекомендации
Продолжить работу в КлинРекПоиск
Пробный доступ по действующей схеме сайта
Первоисточники
Острый пиелонефрит
2024 · Российское общество урологов
Основной источник для антибиотикотерапии острого пиелонефрита у взрослых.
Для ряда схем выбор зависит от региональной резистентности E. coli.
Открыть первоисточник ↗Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам
2025
Российские рекомендации по определению чувствительности; подготовлены с учетом EUCAST v15.0.
Источник для интерпретации S/I/R и микробиологического блока.
Открыть первоисточник ↗
Частые вопросы
Что важно учитывать в теме «Острый пиелонефрит у взрослых»?
Оценить тяжесть и наличие осложняющих факторов/нарушения уродинамики. Выполнить анализ мочи и микробиологическое исследование по показаниям КР.
Как выбирают стартовую тактику?
Оценить тяжесть и наличие осложняющих факторов/нарушения уродинамики. Выполнить анализ мочи и микробиологическое исследование по показаниям КР. При нетяжелом неосложненном течении российская КР допускает пероральный фторхинолон как первую линию только при низкой локальной резистентности E. coli.