Ознакомительный обзор
О чем эта клиническая рекомендация
Краткое описание помогает быстро сориентироваться в теме. Для клинических решений используйте полный официальный текст рекомендации.
Кратко о заболевании
Урогенитальные свищи – это патологические сообщения между мочевым пузырем, уретрой, мочеточниками и влагалищем или маткой, которые обычно появляются после гинекологических операций (особенно гистерэктомии), акушерских травм, лучевой терапии или онкологических заболеваний. К типичным проявлениям относится постоянное выделение мочи из влагалища, цистит‑пост‑операционный дискомфорт и, реже, циклическая гемутурия.
Основные направления ведения
Диагностика проводится комплексно: физический осмотр, цистоскопия, тест с наполнением мочевого пузыря, ультразвуковое исследование почек, контрастные рентгеновские‑КТ/МРТ‑исследования и фистулография позволяют точно локализовать ход свища и оценить вовлечённость мочеточников. Лабораторные исследования мочи нужны для исключения инфекции перед оперативным вмешательством. Лечение в основном хирургическое – фистулопластика (влагалищный, трансабдоминальный, лапароскопический или робот‑ассистированный доступ) с использованием тканевых лоскутов (например, лоскут Марциуса) и при необходимости стентирования или реконструкции мочеточника.
Нужный раздел — без листания большого PDF
Для взрослых. Область применения, условия оказания помощи и ограничения необходимо проверять в полном тексте документа.
Полный текст рекомендации
Сверяйте дату версии, область применения и формулировки с официальным документом Минздрава России.