Клинический раздел
Сепсис и септический шок
Срочный старт эффективной антимикробной терапии, посевы, контроль очага и ранняя переоценка.
Страницы являются структурированным справочным материалом и не заменяют первоисточник. Для эмпирической антибактериальной терапии учитывать локальную антибиотикорезистентность; не переносить данные AMRmap без отдельного разрешения.
Ключевые положения
- При установленном или предполагаемом септическом шоке КР рекомендует неотложное начало антимикробной терапии, предпочтительно в течение 1 часа.
- При отсутствии шока нельзя автоматически назначать антибиотики каждому пациенту с похожей клиникой — необходимо оценивать вероятность инфекции.
- До первой дозы по возможности получить необходимые культуры, если это не задерживает срочную терапию.
- Эмпирический спектр определяется предполагаемым очагом, риском резистентных возбудителей, предыдущей АБТ и локальными данными.
- Контроль источника инфекции и последующая деэскалация являются обязательными элементами стратегии.
Связанные расчёты
Расчёты доступны в существующих инструментах КлинРекПоиск.
Связанные клинические рекомендации
Продолжить работу в КлинРекПоиск
Пробный доступ по действующей схеме сайта
Первоисточники
Сепсис (у взрослых)
2024
Основной источник для срочного начала антимикробной терапии при септическом шоке, микробиологической диагностики, контроля очага и деэскалации.
Открыть первоисточник ↗Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам
2025
Российские рекомендации по определению чувствительности; подготовлены с учетом EUCAST v15.0.
Источник для интерпретации S/I/R и микробиологического блока.
Открыть первоисточник ↗Программа СКАТ: Стратегия Контроля Антимикробной Терапии при оказании стационарной медицинской помощи, 3-е издание
2025
Использовать как методологический источник по stewardship.
Полный текст книги в пакет не включать.
Открыть первоисточник ↗
Частые вопросы
Что важно учитывать в теме «Сепсис и септический шок»?
При установленном или предполагаемом септическом шоке КР рекомендует неотложное начало антимикробной терапии, предпочтительно в течение 1 часа. При отсутствии шока нельзя автоматически назначать антибиотики каждому пациенту с похожей клиникой — необходимо оценивать вероятность инфекции.
Когда нужно пересматривать антибактериальную терапию?
После старта лечения необходимо повторно оценивать клинический ответ и микробиологические данные, а при возможности — отменять ненужную терапию или сужать спектр.