Сахарный диабет 1 типа: чек-лист по приказу 203н
Критерии по диагнозу: выберите нужный раздел, отметьте пункты и распечатайте рабочий чек-лист.
Выберите раздел по возрасту и виду помощи. Отметки помогают разобрать критерии; они не являются заключением о качестве помощи. Применимость каждого пункта определяется по полному тексту приказа.
Отметки хранятся только до закрытия или обновления страницы. Персональные данные не нужны.
4.13. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при сахарном диабете 1 типа (коды по МКБ-10 : E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9)
МКБ-10: E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9
1. Выполнен прием (консультация) врача-детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача-педиатра первичный
2. Выполнено измерение длины тела, измерение массы тела и оценка стадии полового развития с помощью оценочной шкалы
3. Выполнен визуальный осмотр и пальпация мест инъекций инсулина
4. Выполнено измерение артериального давления на периферических артериях
5. Выполнено исследование гликированного гемоглобина не реже 1 раза в 3 месяца (при обращении в динамике)
6. Выполнено определение целевых показателей гликемического контроля включая гликированный гемоглобин (НвА1с) и время в диапазонах (время в целевом диапазоне, время выше целевого диапазона, время ниже целевого диапазона), при использовании непрерывного мониторинга глюкозы
7. Выполнено исследование альбумина в крови, и исследование креатинина в крови, начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания более 2 лет (не реже 1 раза в 12 месяцев, если не выполнено на предыдущем этапе)
8. Выполнен прием (консультация) врача-офтальмолога первичный начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания более 2 лет (не реже 1 раза в 12 месяцев, если не выполнено на предыдущем этапе)
9. Назначена заместительная интенсифицированная и (или) помповая инсулинотерапия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
10. Выполнено исследование глюкозы в крови
4.14. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (коды по МКБ-10 : E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9)
МКБ-10: E10.1, E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9
1. Выполнены прием (консультация) врача - детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача-педиатра первичный
2. Выполнено измерение длины тела, измерение массы тела и оценка стадии полового развития с помощью оценочной шкалы
3. Выполнен визуальный осмотр и пальпация мест инъекций инсулина
4. Выполнено измерение артериального давления на периферических артериях
5. Выполнено исследование глюкозы в крови и исследование гликированного гемоглобина в крови
6. Выполнено определение целевых показателей гликемического контроля включая гликированный гемоглобин (HвA1c) и время в диапазонах (время в целевом диапазоне, время выше целевого диапазона, время ниже целевого диапазона), при использовании непрерывного мониторинга глюкозы
7. Выполнены исследование альбумина в крови и исследование креатинина в крови, начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания более 2 лет
8. Выполнен прием (консультация) врача-офтальмолога первичный начиная с возраста 11 лет при длительности заболевания более 2 лет
9. Выполнена заместительная интенсифицированная и (или) помповая инсулинотерапия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
10. Выполнено обучение в "Школе для пациентов с сахарным диабетом" по структурированной программе (при установлении диагноза)
4.15. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (коды по МКБ-10 : E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9)
МКБ-10: E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9
1. Выполнен прием (консультация) врача-эндокринолога первичный (с выбором индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и целевых значений гликемии, с рекомендацией пациенту по частоте самоконтроля гликемии) не реже 1 раза в год
2. Выполнены визуальный осмотр и пальпация мест инъекций и проверка техники инъекций инсулина для выявления липодистрофий не реже 1 раза в 6 месяцев
3. Выполнены комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) и оценка риска развития синдрома диабетической стопы (при длительности сахарного диабета 5 лет и более) не реже 1 раза в год
4. Выполнено исследование гликированного гемоглобина в крови не реже 1 раза в 3 месяца
5. Выполнены исследование глюкозы в крови, исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование триглицеридов в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование креатинина в крови не реже 1 раза в год
6. Выполнены исследование альбумина в моче или исследование альбумина в моче и определение креатинина в моче для определения соотношения альбумина и креатинина (при отсутствии воспалительных изменений в анализах мочи) (при длительности сахарного диабета 5 лет и более) не реже 1 раза в год
7. Выполнено определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга) не реже 1 раза в год
8. Выполнен прием (консультация) врача-офтальмолога первичный не реже 1 раза в год (при длительности сахарного диабета 5 лет и более)
9. Назначено лечение инсулинами и их аналогами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
10. Выполнено обучение в школе для пациентов с сахарным диабетом не реже 1 раза в 3 года
11. Выполнена биомикроскопия глазного дна (под мидриазом) не реже 1 раза в год (при длительности сахарного диабета более 5 лет)
4.16. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 1 типа (коды по МКБ-10 : E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9)
МКБ-10: E10.2, E10.3, E10.4, E10.5, E10.6, E10.7, E10.8, E10.9
1. Выполнено лечение в условиях стационара врачом-эндокринологом (с выбором за время госпитализации индивидуального целевого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) и целевых значений гликемии)
2. Выполнены визуальный осмотр и пальпация мест инъекций и проверка техники инъекций инсулина для выявления липодистрофий
3. Выполнено комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) и оценка риска развития синдрома диабетической стопы
4. Выполнено исследование гликированного гемоглобина в крови (если не выполнено в последние 3 месяца)
5. Выполнены исследование глюкозы в крови, исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование триглицеридов в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование креатинина в крови
6. Выполнено исследование альбумина в моче или исследование альбумина в моче и определение креатинина в моче для определения соотношения альбумина и креатинина при отсутствии воспалительных изменений в анализах мочи (при длительности сахарного диабета 5 лет и более), если не выполнено в последние 12 месяцев
7. Выполнено определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина (проба Реберга)
8. Выполнен прием (консультация) врача-офтальмолога первичный (при длительности сахарного диабета 5 лет и более, если не выполнен в последние 12 месяцев
9. Выполнено исследование глюкозы в крови не менее 4 раз в сутки (с коррекцией терапии при необходимости)
10. Выполнено лечение инсулинами и их аналогами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) с коррекцией терапии при необходимости
11. Выполнено обучение в школе для пациентов с сахарным диабетом (если не было проведено за последние 3 года) или проведено индивидуальное обучение
12. Выполнена биомикроскопия глазного дна (под мидриазом) при длительности сахарного диабета 5 лет и более, если не выполнен в последние 12 месяцев