Ожирение: чек-лист по приказу 203н
Критерии по диагнозу: выберите нужный раздел, отметьте пункты и распечатайте рабочий чек-лист.
Выберите раздел по возрасту и виду помощи. Отметки помогают разобрать критерии; они не являются заключением о качестве помощи. Применимость каждого пункта определяется по полному тексту приказа.
Отметки хранятся только до закрытия или обновления страницы. Персональные данные не нужны.
4.35. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при ожирении (коды по МКБ-10 : E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9)
МКБ-10: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9
1. Выполнен сбор анамнеза и жалоб
2. Выполнено визуальное исследование в эндокринологии
3. Выполнены измерение массы тела, измерение длины тела, измерение окружности живота, расчет индекса массы тела
4. Выполнено измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты сердечных сокращений
5. Выполнены исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование мочевой кислоты в крови
6. Выполнена диагностика нарушений углеводного обмена (исследование глюкозы в крови и исследование гликированного гемоглобина в крови, а также, при необходимости, проведение глюкозотолерантного теста)
4.36. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при ожирении (коды по МКБ-10 : E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9)
МКБ-10: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9
1. Выполнен сбор анамнеза и жалоб
2. Выполнено визуальное исследование в эндокринологии
3. Выполнены измерение массы тела, измерение длины тела, измерение окружности живота, расчет индекса массы тела
4. Выполнены измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты сердечных сокращений
5. Выполнено исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование мочевой кислоты в крови
6. Выполнена диагностика нарушений углеводного обмена (исследование глюкозы в крови и исследование гликированного гемоглобина в крови, а также, при необходимости, проведение глюкозотолерантного теста)
7. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
8. Выполнено обучение пациента, направленное на изменение образа жизни квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке
9. Назначены лекарственные препараты для лечения ожирения или избыточной массы тела (при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний)
10. Выполнен расчет суточной энергетической ценности рациона с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок
11. Выполнены исследование тиреотропного гормона в крови, исследование пролактина в крови, исследование свободного кортизола в моче методом иммунохемилюминесцентного анализа и (или) ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, и (или) исследование свободного кортизола в слюне
12. Выполнены электрокардиография и (или) эхокардиография трансторакальная
4.37. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении (коды по МКБ-10 : E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9, E67.8)
МКБ-10: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9, E67.8
1. Выполнен прием (консультация) врача - детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача - педиатра первичный (с обязательным измерением роста, веса и расчетом SDS индекса массы тела)
2. Выполнено измерение артериального давления на периферических артериях
3. Выполнен прием (консультация) врача - детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача - педиатра первичный (проведен клинический скрининг ассоциированных с ожирением заболеваний и проведена оценка стадии полового развития по шкале Таннера)
4. Выполнено исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови
5. Выполнен глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и через 120 минут (пациентам с ожирением старше 10 лет)
6. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
7. Выполнена оценка фактического питания с использованием метода 24-часового (суточного) воспроизведения питания
8. Выполнена оценка физической активности и даны рекомендации по изменению образа жизни
9. Назначено лечение орлистатом или лираглутидом (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
4.38. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при ожирении (коды по МКБ-10 : E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9, E67.8)
МКБ-10: E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9, E67.8
1. Выполнен прием (консультация) врача - детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача - педиатра первичный (с обязательным измерением роста, вес и расчетом SDS индекса массы тела)
2. Выполнено измерение артериального давления на периферических артериях
3. Выполнен прием (консультация) врача - детского эндокринолога первичный и (или) прием (консультация) врача - педиатра первичный (проведен клинический скрининг ассоциированных с ожирением заболеваний и проведена оценка стадии полового развития по шкале Таннера)
4. Выполнено исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови
5. Выполнен глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и через 120 минут (пациентам с ожирением старше 10 лет)
6. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
7. Выполнена оценка фактического питания с использованием метода 24-часового (суточного) воспроизведения питания
8. Выполнена оценка физической активности и даны рекомендации по изменению образа жизни