Мигрень: чек-лист по приказу 203н
Критерии по диагнозу: выберите нужный раздел, отметьте пункты и распечатайте рабочий чек-лист.
Выберите раздел по возрасту и виду помощи. Отметки помогают разобрать критерии; они не являются заключением о качестве помощи. Применимость каждого пункта определяется по полному тексту приказа.
Отметки хранятся только до закрытия или обновления страницы. Персональные данные не нужны.
6.13. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при мигрени (коды по МКБ-10 : G43, G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4)
МКБ-10: G43, G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4
1. Выполнен прием (консультация) врача-невролога первичный или прием (консультация) врача-невролога повторный
2. Выполнены общий (клинический) анализ крови, комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций, базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при атипичной клинической картине мигрени, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной головной боли, и (или) при осложнениях мигрени (симптомы опасности)
3. Назначено лечение метоклопрамидом в дозе 10 - 20 мг внутрь или домперидоном 10 мг 3 раза в сутки внутрь при приступах мигрени с тошнотой и (или) рвотой
4. Назначено профилактическое лечение топираматом или ботулиническим токсином типа A - гемагглютинин комплекс, или антагонистами пептидов, связанных с геном кальцитонина мигрени пациентам, у которых мигрень сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью
6.14. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при мигрени (коды по МКБ-10 : G43, G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4)
МКБ-10: G43, G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4
1. Выполнен прием (консультация) врача-невролога первичный или прием (консультация) врача-невролога повторный
2. Выполнены общий (клинический) анализ крови, комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций, базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при атипичной клинической картине мигрени, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной головной боли, и (или) при осложнениях мигрени (симптомы опасности)
3. Выполнены общий (клинический) анализ крови базовый, комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций, базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) при атипичной клинической картине мигрени, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной головной боли, и (или) при осложнениях мигрени
4. Выполнены магнитно-резонансная томография головного мозга, магнитно-резонансная ангиография (одна область), магнитно-резонансная ангиография с внутривенным контрастированием (одна область), магнитно-резонансная венография (одна область) при редких формах мигрени с аурой и осложнениях мигрени с целью исключения органической патологии головного мозга и (или) церебральных сосудов (аневризмы, артериовенозной мальформации, диссекции сонных артерий)
5. Выполнено установление диагноза в соответствии с критериями международной классификации головных болей 3-го пересмотра (форма мигрени) при отсутствии настораживающих симптомов и при типичной клинической картине
6. Выполнена клиническая диагностика основных коморбидных нарушений: депрессивное расстройство, тревожное расстройство, нарушение сна, другие болевые синдромы
7. Выполнена терапия одним или более классами лекарственных препаратов, имеющими доказательную базу в профилактике мигрени: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, кандесартан, напроксен, ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс, антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина пациентам с частой эпизодической и хронической мигренью в целях профилактики
8. Выполнена терапия лекарственными препаратами сроком не менее 6 месяцев пациентам с частой эпизодической и хронической мигренью в целях профилактики
9. Выполнена поведенческая терапия: информирование о необходимости значительного сокращения приема или временной отмены лекарственных препаратов с обезболивающим действием пациентам, у которых мигрень сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью
10. Выполнена полная или частичная отмена лекарственного препарата (препаратов) злоупотребления пациентам, у которых мигрень сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью
11. Выполнено лечение "рикошетной головной боли" и других симптомов отмены (детоксикационная терапия внутрь или парентерально) в период отмены лекарственного препарата (препаратов) злоупотребления пациентам с лекарственно-индуцированной головной болью
12. Выполнена адекватная терапия мигрени лекарственными препаратами в целях профилактики: топирамат, ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс, антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина пациентам, у которых мигрень сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью
13. Выполнены доступные адекватные немедикаментозные методы лечения мигрени пациентам с частой эпизодической и хронической мигренью
6.29. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при мигрени (коды по МКБ-10 : G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4)
МКБ-10: G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4
1. Выполнен сбор анамнеза и жалоб и исследование неврологического статуса с целью исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы головной боли
2. Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга или компьютерная томография головного мозга (при подозрении на вторичную головную боль при органической патологии центральной нервной системы и (или) при обнаружении одного или более "сигналов опасности")
3. Выполнена офтальмоскопия для исключения застойных явлений на глазном дне при головной боли
4. Назначено лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами (ибупрофен, парацетамол) для купирования эпизодических приступов мигрени умеренной и выраженной интенсивности
5. Выполнена рекомендация по применению немедикаментозных методов лечения мигрени, таких как: соблюдение режима сна, регулярная оздоровительная спортивная нагрузка, соблюдение режима питания, достаточный объем выпиваемой жидкости, исключение пищевых провокаторов, проведение поведенческой терапии и психотерапевтической коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методики биологической обратной связи, релаксационные методы)
6. Назначена профилактическая терапия одним из классов лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторы (пропранолол) или противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота, топирамат, леветирацетам), или неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (амитриптилин), или препараты для устранения головокружения (циннаризин) при частой эпизодической и хронической мигрени
7. Выполнен прием (консультация) врача-невролога
6.30. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при мигрени (коды по МКБ-10 : G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4)
МКБ-10: G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, G44.0, G44.1, G44.4
1. Выполнены сбор анамнеза и жалоб и исследование неврологического статуса с целью исключения органической неврологической симптоматики и возможной симптоматической природы головной боли
2. Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга или компьютерная томография головного мозга (при подозрении на вторичную головную боль при органической патологии центральной нервной системы и (или) при обнаружении одного или более "сигналов опасности")
3. Выполнена офтальмоскопия для исключения застойных явлений на глазном дне при головной боли