Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Сепсис»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Сепсис — это подтверждённая или предполагаемая инфекция, которая приводит к угрожающей жизни полиорганной дисфункции. Септический шок (СШ) — более тяжёлая форма сепсиса с серьёзными циркуляторными, клеточными и метаболическими нарушениями. Для диагностики сепсиса у детей используют педиатрическую шкалу SOFA (рSOFA), а для СШ — шкалу Phoenix Sepsis Score.
Основные направления ведения
Лечение сепсиса и септического шока включает в себя антимикробную терапию. У детей с СШ антимикробную терапию рекомендуется начинать не позднее чем через 1 час после постановки диагноза, а у детей с сепсисом без явлений СШ — не позднее чем через 3 часа. Сначала проводится эмпирическая антибиотикотерапия, а после идентификации патогенов терапия корректируется с учётом их чувствительности к антибиотикам. Продолжительность антимикробной терапии определяется в зависимости от локализации инфекции, её этиологии, эффективности лечения и возможности устранения источника инфекции. Важно ежедневно оценивать клинико-лабораторные данные для возможной деэскалации терапии и снижения риска побочных эффектов.