Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Митральная недостаточность»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Митральная недостаточность (МН) — это нарушение смыкания створок митрального клапана, которое приводит к регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевание может быть острым или хроническим, первичным или вторичным. Причины развития МН разнообразны: от поражения папиллярных мышц и хорд до воспалительных и дегенеративных изменений клапана.
Основные направления ведения
Лечение МН зависит от степени тяжести и формы заболевания. Консервативная терапия включает приём вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II), а также другие препараты в зависимости от состояния пациента. В некоторых случаях показана ресинхронизирующая терапия. При тяжёлой МН может потребоваться хирургическое вмешательство: реконструкция или протезирование митрального клапана, а также транскатетерная реконструкция. Выбор метода лечения зависит от анатомии клапана, функции левого желудочка и других факторов.