Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Переломы дистального отдела костей голени»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Переломы дистального отдела костей голени (ПДОКГ) — это околосуставные и внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, которые могут сочетаться с переломами малоберцовой кости. Они возникают в результате высокоэнергетических (например, при ДТП или кататравме) или низкоэнергетических (например, при спортивной травме) травм.
Основные направления ведения
Лечение ПДОКГ может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение применяется при изолированных переломах без смещения отломков, у пожилых пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией или при противопоказаниях к операции. Хирургическое лечение включает различные методы: аппарат внешней фиксации, накостный и интрамедуллярный остеосинтез, первичный артродез голеностопного сустава. Выбор метода зависит от типа и тяжести перелома. Для точного определения тактики лечения проводят КТ-исследование, которое позволяет уточнить архитектонику перелома. После лечения необходима послеоперационная терапия, включающая обезболивание, антибиотикопрофилактику, профилактику венозных тромбоэмболических осложнений и других возможных осложнений.