Ознакомительный обзор
О чем эта клиническая рекомендация
Краткое описание помогает быстро сориентироваться в теме. Для клинических решений используйте полный официальный текст рекомендации.
Кратко о заболевании
Макроглобулинемия Вальденстрема (МВ) — это В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоцитарной инфильтрацией костного мозга и секрецией моноклонального IgM. Заболевание может проявляться различными симптомами, включая лихорадку, потерю веса, утомляемость, анемию, тромбоцитопению и другие.
Основные направления ведения
Лечение МВ зависит от возраста пациента, особенностей течения заболевания и других факторов. Могут применяться различные методы, включая плазмаферез, иммунохимиотерапию с использованием ингибиторов тирозинкиназы Брутона, алкилирующих средств, ингибиторов протеасомы и других препаратов. Для пациентов моложе 65 лет с непрерывно рецидивирующим или первично резистентным течением МВ может быть рекомендована интенсивная полихимиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. В зависимости от клинической картины могут использоваться комбинированные схемы лечения, например, сочетание ритуксимаба с бендамустином или циклофосфамидом, а также ингибиторы BTK (ибрутиниб, занубрутиниб, акалабрутиниб). Для пациентов с тяжёлой симптоматической гипервязкостью может потребоваться упреждающий плазмаферез перед введением препаратов.
Нужный раздел — без листания большого PDF
Для взрослых. Область применения, условия оказания помощи и ограничения необходимо проверять в полном тексте документа.
Полный текст рекомендации
Сверяйте дату версии, область применения и формулировки с официальным документом Минздрава России.