Краткий обзор рекомендации: Трофобластические опухоли
Ниже представлен ознакомительный фрагмент текста. Для удобной навигации по всем разделам (лечение, диагностика, реабилитация) и быстрого поиска рекомендуем использовать веб-приложение.
Трофобластическая болезнь (ТБ) — редкое гинекологическое онкологическое заболевание, включающее полные и частичные пузырные заносы, инвазивный пузырный занос, хориокарциному, опухоль плацентарного ложа и эпителиоидную опухоль. После аномальной беременности (молярной) трофобласты могут переходит в злокачественные опухоли, характеризующиеся быстрым ростом и высоким риском метастазирования, однако они отзывчивы к химиотерапии, что даёт хорошие шансы на полное излечение.
Диагноз ставится по динамике уровня β‑ХГЧ, УЗИ, МРТ и гистологическому подтверждению. Лечение злокачественных трофобластических опухолей (ЗТО) начинается в специализированных центрах: при низком риске используют метотрексат + кальций‑фолинат, а при высоком — комбинированный режим EMA‑CO. При резистентности переключаются на препараты второй линии (дактиномицин, этопозид, цисплатин) и, при необходимости, проводят органосохраняющую хирургию.
После терапии пациенткам рекомендуется строгий контроль β‑ХГЧ, длительная контрацепция (не менее года) и регулярные УЗИ, что обеспечивает высокий уровень излечения и сохранение репродуктивной функции.