Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Дефект межжелудочковой перегородки»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — врождённый порок сердца, характеризующийся наличием отверстия между правым и левым желудочками. Заболевание может приводить к патологическому сбросу крови, гиперволемии малого круга кровообращения и развитию лёгочной гипертензии. В зависимости от размера и локализации дефекта, а также от состояния сердечно-сосудистой системы пациента, заболевание может иметь различную степень тяжести.
Основные направления ведения
Лечение ДМЖП зависит от гемодинамической значимости дефекта и может включать как консервативные, так и хирургические методы. Консервативная терапия может применяться для симптоматического лечения и подготовки к операции, например, используются диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ. Хирургическое лечение рекомендуется при наличии клинических симптомов сердечной недостаточности, значимого артериовенозного сброса крови и других показаний. Также возможно эндоваскулярное вмешательство — закрытие дефекта окклюдером. В тяжёлых случаях, когда специфическая терапия и хирургическое вмешательство неэффективны, может быть рассмотрена возможность трансплантации лёгких с коррекцией ДМЖП или трансплантации комплекса «сердце-лёгкие».