Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Трансплантация поджелудочной железы является радикальным методом заместительной терапии для пациентов с сахарным диабетом I типа, осложненным терминальной стадией хронической болезни почек или тяжелой, плохо контролируемой гипергликемией. Операция направлена на восстановление эндокринной функции, улучшение качества жизни и предотвращение прогрессирования системных сосудистых осложнений диабета. В зависимости от клинической ситуации может проводиться как изолированная пересадка органа, так и сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки от посмертного или живого родственного донора.
Основные направления ведения
Лечебная тактика включает тщательную предоперационную подготовку, использование современных хирургических методик (включая портальный или системный венозный дренаж и различные способы формирования экзокринного оттока) и обязательную пожизненную иммуносупрессивную терапию. Для предотвращения отторжения трансплантата применяются многокомпонентные схемы, включающие ингибиторы кальциневрина, антиметаболиты и глюкокортикостероиды, а также индукционную терапию. Успех лечения зависит от строгого контроля концентрации препаратов в крови, профилактики инфекционных и тромботических осложнений, а также междисциплинарного подхода к ведению пациента.