Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Уротелиальный рак (УР) — злокачественное заболевание, которое может поражать нижние (мочевой пузырь, уретра) и верхние (чашечно-лоханочная система почки, мочеточник) мочевыводящие пути. Чаще всего представлен раком мочевого пузыря (90–95%), реже — уротелиальным раком верхних мочевыводящих путей (5–10%). Среди факторов риска — курение, контакт с ароматическими аминами (например, в лакокрасочной, текстильной, химической промышленности), аристолоховая кислота.
Основные направления ведения
Лечение уротелиального рака зависит от локализации, глубины инвазии, злокачественного потенциала, размеров и количества опухолей. Применяются хирургические методы, включая органосохраняющие операции (эндоскопическая или перкутанная электрорезекция, электрокоагуляция, лазерная коагуляция) и радикальную нефруретерэктомию с резекцией устья мочеточника. Также могут использоваться периоперационная терапия (внутрипузырная и внутриполостная), неоадъювантная и адъювантная системная терапия, лучевая терапия. Выбор метода лечения осуществляется с учётом индивидуальных особенностей пациента, технической возможности выполнения операций и других факторов. Важную роль играет своевременное обращение к врачу и точная диагностика заболевания.