Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортани»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Острый обструктивный ларингит (круп) — воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани. Чаще всего вызывается респираторными вирусами. Для лечения применяют глюкокортикоиды (ингаляционно или системно), при гриппозной этиологии — ингибиторы нейраминидазы. В тяжёлых случаях может потребоваться интубация и оксигенотерапия.
Основные направления ведения
Эпиглоттит — острое бактериальное воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к нарушению проходимости дыхательных путей. Чаще всего вызывается Haemophilus influenzae типа b. Лечение включает раннюю интубацию трахеи, антибактериальную терапию (например, цефотаксим или цефтриаксон), оксигенотерапию при необходимости. Ингаляции и седативные средства при эпиглоттите противопоказаны. Постинтубационный отёк гортани возникает после эндотрахеальной интубации и может потребовать реинтубации. Для лечения используют глюкокортикоиды, ингаляции с эпинефрином и будесонидом. При отсутствии улучшения состояния в течение часа на фоне консервативной терапии может потребоваться реинтубация.