Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Рак мочевого пузыря»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Рак мочевого пузыря (РМП) — тяжёлое заболевание, требующее тщательной диагностики и лечения. РМП имеет склонность к рецидивированию и прогрессированию. Среди факторов риска — курение, профессиональные и бытовые вредности, некоторые лекарственные вещества и радиация.
Основные направления ведения
Лечение РМП зависит от стадии заболевания, глубины инвазии опухоли, её грейда и сопутствующей патологии. Для немышечно-инвазивного РМП рекомендуется начинать лечение с трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. После ТУР может быть назначена однократная немедленная внутрипузырная инстилляция химиопрепарата для снижения частоты развития рецидивов. Выбор тактики дальнейшего лечения определяется на основании таблиц и номограмм, предложенных Европейской ассоциацией по изучению и лечению рака. Для мышечно-инвазивного РМП целью лечения является радикальное удаление опухоли, снижение риска метастазирования и поддержание качества жизни за счёт сохранения поражённого органа. В зависимости от индивидуального риска диссеминации мышечно-инвазивного уротелиального рака принимается решение о необходимости назначения системной противоопухолевой терапии.