Ознакомительный обзор
О чем клиническая рекомендация «Послеродовое кровотечение»
Этот обзор помогает сориентироваться в теме, но не является краткой версией КР, не заменяет полный текст документа и профессиональное решение врача.
Кратко о заболевании
Послеродовое кровотечение — это кровопотеря после родов, превышающая 500 мл при естественных родах и 1000 мл при кесаревом сечении, или любой клинически значимый объём, приводящий к гемодинамической нестабильности. Оно может возникнуть в течение 42 дней после рождения плода и является одной из основных причин материнской смертности.
Основные направления ведения
Причины послеродового кровотечения включают нарушение сократительной способности матки, травмы родовых путей, остатки плацентарной ткани и нарушения в системе гемостаза. Различают ранние (в течение 24 часов после родов) и поздние (после 24 часов) кровотечения. Лечение включает консервативные и хирургические методы. Применяются утеротоническая терапия (например, инфузия окситоцина), массаж матки, удаление остатков плацентарной ткани, зашивание разрывов родовых путей, установка внутриматочного баллона и инфузионная терапия. При массивной кровопотере может потребоваться хирургическое вмешательство и трансфузия крови.