Ознакомительный обзор
О чем эта клиническая рекомендация
Краткое описание помогает быстро сориентироваться в теме. Для клинических решений используйте полный официальный текст рекомендации.
Кратко о заболевании
Острое отравление сердечными гликозидами (СГ) — это серьезное расстройство здоровья, вызванное приемом лекарственных препаратов (например, дигоксина, строфантина) или растений, содержащих эти вещества (наперстянка, олеандр). Оно проявляется широким спектром симптомов, включая опасные для жизни нарушения сердечного ритма и проводимости (брадикардия, аритмии, блокады), а также выраженные желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), неврологические нарушения (головокружение, делирий, зрительные аберрации) и критические изменения электролитного баланса, такие как гиперкалиемия или гипокалиемия.
Основные направления ведения
Лечение острого отравления СГ требует немедленного вмешательства. На догоспитальном этапе проводится промывание желудка и гастроинтестинальная сорбция для удаления невсосавшегося токсина. В стационаре ключевыми направлениями являются коррекция водно-ээлектролитных нарушений (введение декстрозы, инсулина, сульфата магния, хлорида калия, гидрокарбоната натрия), стабилизация сердечной деятельности (атропин при брадикардии, допамин/добутамин для поддержки гемодинамики, лидокаин при желудочковых аритмиях, электрическая кардиоверсия при жизнеугрожающих состояниях). Важно избегать препаратов, потенцирующих токсичность СГ, таких как соли кальция, адреналин и некоторые антиаритмические средства. Специфическая антидотная терапия включает Димеркаптопропансульфонат натрия и системные кортикостероиды для мембраностабилизации.
Нужный раздел — без листания большого PDF
Для взрослых и детей. Область применения, условия оказания помощи и ограничения необходимо проверять в полном тексте документа.
Полный текст рекомендации
Сверяйте дату версии, область применения и формулировки с официальным документом Минздрава России.