Клинический раздел
Фибрилляция предсердий: профилактика инсульта
Оценка риска ТЭО при ФП, выбор антикоагулянта и безопасной дозы.
Страницы являются структурированным справочным материалом и не заменяют первоисточник.
Ключевые положения
- В РФ редакция 2025 использует CHA₂DS₂-VASc для оценки тромбоэмболического риска при ФП.
- Высокий риск: ≥2 баллов у мужчин и ≥3 баллов у женщин — антикоагуляция при отсутствии противопоказаний.
- При неклапанной ФП обычно предпочтительны ПОАК; при умеренном/тяжёлом митральном стенозе или механическом клапане — АВК.
- Не сочетать антикоагулянт с антиагрегантом без отдельного показания.
Клинический маршрут
- Подтвердить ФП/ТП.
- Рассчитать CHA₂DS₂-VASc.
- Оценить кровотечение и модифицируемые факторы.
- Проверить КлКр, возраст, массу, взаимодействия.
- Выбрать ПОАК либо АВК по показаниям.
Связанные препараты
Связанные расчёты
Расчёты доступны в существующих инструментах КлинРекПоиск.
Связанные клинические рекомендации
Продолжить работу в КлинРекПоиск
Пробный доступ по действующей схеме сайта
Первоисточники
Фибрилляция и трепетание предсердий
2025
Основной источник для профилактики инсульта при ФП и дозирования ПОАК при ФП.
Российская редакция 2025 сохраняет CHA2DS2-VASc; CHA2DS2-VA ESC 2024 указана как не валидированная в РФ.
Открыть первоисточник ↗
Частые вопросы
Что важно учитывать в теме «Фибрилляция предсердий: профилактика инсульта»?
В РФ редакция 2025 использует CHA₂DS₂-VASc для оценки тромбоэмболического риска при ФП. Высокий риск: ≥2 баллов у мужчин и ≥3 баллов у женщин — антикоагуляция при отсутствии противопоказаний.
Как выглядит базовый клинический маршрут?
Подтвердить ФП/ТП. Рассчитать CHA₂DS₂-VASc. Оценить кровотечение и модифицируемые факторы.
Какие расчёты связаны с этой темой?
Связанные инструменты КлинРекПоиск: CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, Клиренс креатинина.